고지혈증 검사 안내 LDL보다 더 나쁜 콜레스테롤, sdLDL, small dense LDL이란?
건강검진 시 혈액검사에서 콜레스테롤 수치와 HDL, LDL 콜레스테롤 수치를 알 수 있는데 HDL 콜레스테롤을 좋은 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤을 나쁜 콜레스테롤로 알고 있습니다.
이 LDL 콜레스테롤은 체내에서 다양한 농도와 크기로 존재합니다.
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그 중에서 특히 입자가 굉장히 작게 압축되어 있어서 부유도가 낮은 LDL 콜레스테롤을 sdLDL(small dense LDL) 콜레스테롤이라고 합니다.그런데 이 sdLDL이 가장 강력한 나쁜 아이라는 것을 알고 계십니까? sdLDL 콜레스테롤은 크기가 작고 혈관 내막의 미세한 틈까지 침투해 딱딱하고 배출도 어렵기 때문에 동맥경화를 발생시키는 가장 주요 원인이 되는 콜레스테롤입니다.일반적인 혈액검사에서 LDL 콜레스테롤이 정상범위에 나와도 sdLDL 콜레스테롤 수치가 8.5mg/dL 이상이면 치료를 하는 것이 권장되고 있으며, sdLDL 콜레스테롤 수치가 8.5mg/dL 이하인 경우에도 LDL 콜레스테롤에 비해 20% 이상이면 치료가 필요하다고 생각됩니다.sdLDL은 대사적 인자와 유전적 인자에 의해서 발생할 수 있는데 우리나라 사람들은 특히 sdLDL 농도가 높은 편이고 암 다음으로 심장질환으로 인한 사망이 가장 많습니다.또 관상동맥질환의 50%는 총 콜레스테롤 수치가 정상 범위인 사람에게서 발생한 만큼 콜레스테롤 수치가 낮아도 심혈관질환 위험을 완전히 배제하기는 어렵습니다.sdLDL 형성의 주요 결정 인자는 Tg가 풍부한 지단백으로 생각됩니다.중성지방 농도가 높아지면 VLDL1 생성이 증가하고 베타-pool LDL(sdLDL 전구물질)이 증가합니다.VLDL과 베타-pool LDL 사이의 콜레스테롤 에스터와 중성지방을 교환하고 베타-pool LDL이 효소에 의해 가수분해되어 sdLDL로 변환됩니다.또 LLL은 혈액 내에서 이틀 정도 순환하는데 sdLDL은 5일 동안 순환할 수 있어 혈관벽의 HSPG와의 친화성이 강해 동맥벽에 잘 침투합니다.sdLDL이 동맥 내피를 투과하면 산화 및 매크로파지에 의한 포식 및 포말세포 형성을 촉진하고 동맥경화 형태 중 하나인 죽종을 형성하며 혈관 내피에 의해 혈관 확장을 억제하여 혈관 내피에 기능 이상을 일으킵니다.sdLDL 농도가 높으면 심혈관 질환 위험이 2배에서 5배까지 증가하고 심혈관 질환의 중증도에도 연관성이 있다고 합니다.sdLDL 수치를 알면 건강관리에 어떻게 활용할 수 있을까요?- 관상동맥질환의 위험도를 선별할 수 있습니다.- 검사 결과에 따라서는 약 치료에 적합한 용량을 처방하는 데도 도움이 됩니다.- 혈관질환 치료 후 모니터링에도 활용됩니다.다음과 같은 위험인자 중 2가지 이상이 해당되는 경우 sdLDL 콜레스테롤 증가를 의심할 수 있습니다.1.노인2.남성3.심장질환 가족력4.고혈중 콜레스테롤 및 중성지방·총혈액 콜레스테롤(>200mg/dl)·고LL 콜레스테롤(>100mg/dL)·저HDL 콜레스테롤(<40mg/dL)·중성지방(>150mg/dL)5.고혈압(140/90 이상)6.당뇨7.비만8.불규칙한 생활습관9.흡연 및 간접흡연 스트레스에 자주 노출됨심혈관계 위험을 높이기 이전에는 sdLDL 검사를 하고 싶어도 검사가 어려웠습니다. 이번에 sdLDL 검사가 가능하게 되어 알려드립니다.sdLDL 수치는 어떻게 검사하나요? 환자의 혈액을 채취하여 sdLDL cholesterol 검사를 통해 알 수 있습니다. sdLDL cholesterol 검사 비용은 아직 비급여입니다.검출하기 어려운 특수 검사로 sd LDL 검사 비용은 40000원입니다.Lipid 4종 panel과 sdLDL cholesterol 검사를 모두 포함한 심혈관 질환 발생 예측 검사도 가능합니다. 비용은 60,000원이고 고지혈증이 있는 경우 sdLDL 부분은 40,000원으로 동일하지만 나머지 총 콜레스테롤, 중성지방, HDL 검사 항목은 고지혈증이 있고 고혈압 등이 있는 경우 보험 적용이 가능합니다.Lipid 4종 panel과 sdLDL cholesterol 검사를 모두 포함한 심혈관 질환 발생 예측 검사도 가능합니다. 비용은 60,000원이고 고지혈증이 있는 경우 sdLDL 부분은 40,000원으로 동일하지만 나머지 총 콜레스테롤, 중성지방, HDL 검사 항목은 고지혈증이 있고 고혈압 등이 있는 경우 보험 적용이 가능합니다.No language detected.
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